Dr.Feelgood Макс, как твои дела? Как здоровье? Как семейство? Разговаривал с коллегой, у которого жена подтвердилась и работает в местном ОхМатДете педиатром. Их разбили на 2 смены по неделе, чередуются. Уже лечила 2-х пациентов с КОВИД-19, была на локе 5 дней из-за контакта. 3 ПЦР негативны, но это ещё не конец тестоц у неё и коллег. Навтроение бодрое.
Надеюсь, это не ошибка, и тестов в Украине действительно стали делать больше в разы. Потому как корелляция между нашими странами на лицо. То есть отношение диагностированных плляшет с отношением количества тестов. Уровень летальности практически одинаков пока - 3%.
Детская больница на Богатырской, Отделение пневмонии, сейчас шквала больных нет, детей порядка 30, НО никому тесты на COVId не делают (ни старым, ни новым поступающим)
Kostya Всё в порядке Костя. Тьфу, тьфу, тьфу через левое плечо.
Больных с инфарктом принимаем в перчатках и масках, их скорая подымает прямо с машины к нам на 6-ой этаж, так как в приёмнике ремонт, так что и без коронавируса работы хватает. Плановых операций нет, ну а ургентные пациенты могут потенциально быть инфицированными, стараюсь не обращать на это внимание, так как занят чуть другим. . В инфекционке один стабильный пациент кислородозависимый с Covid19, но зачислен за Миргородом. Еле ему достали плаквенил и то по линии СБУ. 2 анестезиолога с реанимации областной, ушли в инфекционную больницу, живут там же, чтобы перекрыть дежурства, я писал, что там заведующий и один ординатор. Пока так. Одна платная клиника начала делать за деньги ПЦР и цито-тесты желающим, так что число инфицированных может увеличиться.
Bober По протоколу надо назначать определённые препараты, которых нет в Украине, при коронавирусе. Ты забыл в какой стране живёшь? 80% переболеет всё равно, в той или иной форме, а дальше, если не сойдёт на нет, будет как обычные коронавирусные инфекции. Всем поголовно делать никто не будет, это не Исландия, где население примерно, как в город Полтава.
В то время как представители здравоохранения по всему миру пытаются получить как можно больше аппаратов искусственной вентиляции легких для больных с коронавирусом, некоторые врачи отказываются от их использования. Об этом сообщает Associated Press.
Издание отмечает, что в некоторых больницах мира наблюдаются необычайно высокие показатели смертности от коронавируса среди пациентов, к которым применялась искусственная вентиляция легких.
Эксперты говорят, что порядка 40-50% пациентов с тяжелыми респираторными расстройствами умирают, будучи подключенными к ИВЛ. К примеру, в Нью-Йорке умирает 80% пациентов, которых разместили на вентиляцию.
Доктор Эдди Фан, эксперт по респираторному лечению в больнице общего профиля в Торонто, обращает внимание на то, что аппараты ИВЛ могут навредить пациенту, так как кислород под высоким давлением нагнетается в крошечные воздушные мешочки в легких пациента. Опасность можно предотвратить путем ограничения давления и объема дыхания, создаваемого машиной.
На фоне этих данных врачи начинают прибегать к другим методам. Один из них заключается в том, что пациенты лежат в разных положениях, в том числе на животе, чтобы лучше проветривать различные части легкого. Другой способ — дать пациентам больше кислорода через носовые трубки или другие устройства.
Помимо этого было отмечено, что еще одной причиной высокой смертности может быть то, что пациентов с коронавирусом попросту «передерживают» на ИВЛ. Так, пациенты с бактериальной пневмонией, могут находиться на аппарате ИВЛ не более суток или двух, в то время как инфицированные COVID-19 могут быть подключены к аппарату вплоть до двух недель.
Сэнсэй Мало иметь достаточно аппаратов. Нужно иметь достаточно специалистов, умеющих на них работать. Не даром интернатура по реаниматологии самая длинная.
Kostya писал(а):Сэнсэй Мало иметь достаточно аппаратов. Нужно иметь достаточно специалистов, умеющих на них работать. Не даром интернатура по реаниматологии самая длинная.
levsha писал(а):Ну в Украине с этим проблем не будет: сейчас быстренько запилят видосик и все дела:Українських лікарів у режимі онлайн навчатимуть користуватися апаратами ШВЛ
Полный абсурд. Невозможно научиться. Дебилизм какой то. Они хотя бы проконсультировались с кем то, прежде чем говорить, а потом ещё и статью под таким названием выпускать. У нас аппараты эксперт класса появились с начала 2-ух тысячных. Среди анестезиологов и так проводяться постоянно вебинары по вентиляции лёгких ещё с февраля и разбираются различные методики вентиляции лёгких при коронавирусе в разных странах. Тут важно понимать, что лечение каждого конкретного пациента не всегда можно засунуть в определённые рамки. Организм и его адаптивная реакция на внешнее воздействие, будь то инфекция, аллергены, яды, радиация и т.д., весьма индивидуальна, поэтому и подходы разные от агрессивных до более щадящих ( у стариков например эластичность лёгких снижена), в данном случае проведение ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких) при респираторном дистресс синдроме (РДС), вызванном коронавирусом.
Один из них заключается в том, что пациенты лежат в разных положениях, в том числе на животе, чтобы лучше проветривать различные части легкого
, эти методики, как pron-position (на животе) и др. именно при ИВЛ и используются , хотя они проводяться уже лет 20 при РДС лёгких, так что это не ноу-хау. Журналист не понимает и неправильно описывает ситуацию. Да, смертность при переводе на ШВЛ больного с РДС очень высока, но зато есть шансы выжить, ну а если долго держать на обычной маске с кислородом и невовремя перевести, то запускается каскад необратимых процессов (срыв адаптивных возможностей организма) и тогда 100% death, хоть переводи потом или не переводи на ИВЛ к сожалению, чистый кислород обладает весьма агрессивным и токсическим воздействием на сердце, лёгкие, да и вообще на весь организм в целом. Ладно, шось я в дебри залажу.
В начале ролика прям все МОИ мысли о карантине и об эффективности карантина в нашей стране. Хорошая фраза "карантин - это кредит, по которому мы будем платить после его окончания"..
. В инфекционке один стабильный пациент кислородозависимый с Covid19, но зачислен за Миргородом. Еле ему достали плаквенил и то по линии СБУ. 2 анестезиолога с реанимации областной, ушли в инфекционную больницу, живут там же, чтобы перекрыть дежурства, я писал, что там заведующий и один ординатор. Пока так. Одна платная клиника начала делать за деньги ПЦР и цито-тесты желающим, так что число инфицированных может увеличиться.
, хотя они проводяться уже лет 20 при РДС лёгких, так что это не ноу-хау. Журналист не понимает и неправильно описывает ситуацию. Да, смертность при переводе на ШВЛ больного с РДС очень высока, но зато есть шансы выжить, ну а если долго держать на обычной маске с кислородом и невовремя перевести, то запускается каскад необратимых процессов (срыв адаптивных возможностей организма) и тогда 100% death, хоть переводи потом или не переводи на ИВЛ к сожалению, чистый кислород обладает весьма агрессивным и токсическим воздействием на сердце, лёгкие, да и вообще на весь организм в целом. Ладно, шось я в дебри залажу.